上吐下瀉？小心諾如病毒！
惡心、嘔吐還腹瀉？千萬(wàn)不要掉以輕心，很有可能是諾如病毒在“作妖”！每年10月至次年3月是諾如病毒感染的高發(fā)季。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所是諾如病毒感染疫情高發(fā)場(chǎng)所，要做好科學(xué)防護(hù)。
一、諾如病毒是什么？
諾如病毒又名諾瓦克病毒，為人類杯狀病毒科諾如病毒屬。諾如病毒為RNA病毒，變異速度快，每隔2—3年可出現(xiàn)能引起全球流行的諾如病毒新變異株，無(wú)法形成長(zhǎng)期免疫力，極易造成反復(fù)感染。此外，諾如病毒感染性極強(qiáng)，較低劑量就可能引發(fā)感染。
諾如病毒生存能力強(qiáng)，0℃‐60℃內(nèi)均可存活，且能耐受pH值2.7的酸性環(huán)境，胃酸也奈何不了它，酒精和免洗洗手液對(duì)它也沒(méi)有效果。但是，一定濃度的含氯消毒劑可滅活諾如病毒。
二、諾如病毒的傳播途徑
病人、隱性感染者及病毒攜帶者均可為傳染源。傳播途徑廣泛，既可通過(guò)直接接觸患者糞便、嘔吐物等排泄物傳播，也可通過(guò)間接接觸被排泄物污染的物品、環(huán)境傳播，還可通過(guò)食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水傳播，由于病人嘔吐和排便時(shí)可形成氣溶膠，攝入氣溶膠也可能感染。人群普遍易感，在幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老院等人群聚集場(chǎng)所中，極易引起暴發(fā)。
三、感染諾如病毒的臨床表現(xiàn)
諾如的潛伏期一般為數(shù)小時(shí)—3天，常見(jiàn)12—48小時(shí)。該病以輕癥為主，具有自限性，約30%的感染者可無(wú)癥狀。
臨床特征為急性起病，以嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛為主要癥狀，糞便多為黃色稀水便或水樣便，無(wú)黏液膿血，每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次。部分患者伴有輕度發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)或肌肉酸痛等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。一般1—3天自愈。成人以腹瀉為主，兒童患者先出現(xiàn)嘔吐，而后出現(xiàn)腹瀉。體弱、老年人及免疫功能低下者癥狀多較重。
四、預(yù)防諾如小知識(shí)
1.保持良好的手衛(wèi)生：保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效，不能代替洗手。
2.注意飲食衛(wèi)生：選擇衛(wèi)生可靠的地方購(gòu)買新鮮食材，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)感染諾如病毒的食品應(yīng)保證徹底煮熟。認(rèn)真清洗水果和蔬菜，生食水果盡量去皮。喝水喝開(kāi)水！
3.注意室內(nèi)衛(wèi)生：定期對(duì)室內(nèi)物品和用具的表面進(jìn)行消毒，比如馬桶把手、坐墊、門把手。多開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。
4.加強(qiáng)學(xué)校傳染病管理：有學(xué)生/兒童嘔吐時(shí)，授課老師應(yīng)立即疏散其他學(xué)生/兒童，并向校醫(yī)/園醫(yī)匯報(bào)，配合校醫(yī)/園醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物，同時(shí)將發(fā)病學(xué)生/兒童單獨(dú)隔離，通知家長(zhǎng)帶其就醫(yī)或回家休息。并追蹤缺勤兒童、學(xué)生的健康狀況，及時(shí)向轄區(qū)疾控中心和上級(jí)部門報(bào)告，以便及早開(kāi)展調(diào)查和控制工作，減少疾病的傳播。
5.患病期間隔離：患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測(cè)呈諾如病毒陽(yáng)性但無(wú)感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
五、病人嘔吐物、糞便如何消毒？
酒精對(duì)諾如病毒無(wú)效，含氯消毒劑對(duì)諾如病毒最有效。使用含氯消毒劑做好排泄物和生活環(huán)境的消毒工作，消毒時(shí)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。
用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L—10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。
廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L—10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上。
清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。
集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把和抹布等清潔工具應(yīng)專用。
注意！處理患病人員的嘔吐物和糞便的過(guò)程中，尤其要注意戴口罩和手套，要做好個(gè)人防護(hù)。
