深讀丨致敬，敢于跟“死神”掰手腕的“追光人”

今天是第七個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”，主題為“崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2023年底，我區(qū)有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7122人，他們覆蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科等所有醫(yī)學(xué)主要專業(yè)。這些醫(yī)生，在各自的領(lǐng)域用專業(yè)和責(zé)任心，竭盡所能，護(hù)佑患者的生命。

區(qū)一醫(yī)院供圖

在這個(gè)特殊的日子里，讓我們一起走進(jìn)他們的故事，感知醫(yī)者的初心。

區(qū)一醫(yī)院呼吸科醫(yī)生鄭艷文：

援川540多天，填補(bǔ)多個(gè)空白

■記者 盛鳳琴 實(shí)習(xí)生 孫揚(yáng) 通訊員 來(lái)舒

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生大事。從江南到川西，從平原到高原，跨越千山萬(wàn)水，蕭山組團(tuán)式的對(duì)口醫(yī)療協(xié)作給西部地區(qū)的老百姓帶去了更多希望。蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生鄭艷文就是援川醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。

鄭艷文醫(yī)生

8月9日，鄭艷文坐上了四川飛往杭州的飛機(jī)，短短幾小時(shí)的旅程為他一年半的援川之旅畫(huà)上了句號(hào)。援川540多天的經(jīng)歷，他歷歷在目。

去年2月，鄭艷文踏上了援川之路，赴四川省廣元市旺蒼縣人民醫(yī)院，掛職該院副院長(zhǎng)，同時(shí)入駐呼吸科。

如何把蕭山優(yōu)質(zhì)的診療經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)引入旺蒼？這是鄭艷文援川之行中想得最多的。不久后，由他主導(dǎo)創(chuàng)建的首個(gè)基層衛(wèi)生院“慢病名醫(yī)工作室”在當(dāng)?shù)氐膹埲A鎮(zhèn)“落戶”。

張華鎮(zhèn)離旺蒼縣人民醫(yī)院有20多公里的距離，山路崎嶇。那里是曾經(jīng)的煤礦產(chǎn)區(qū)，煤礦工人很多，其中有不少慢性病患者。因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn)，留守的百姓又多為老年人，出門(mén)看病很是不便。

鄭艷文說(shuō)：“我們通過(guò)設(shè)置名醫(yī)工作站的形式把專家團(tuán)隊(duì)帶到百姓家門(mén)口，每周定時(shí)下鄉(xiāng)，重點(diǎn)加強(qiáng)當(dāng)?shù)氐穆璺?、心腦血管疾病、糖尿病等慢病管理，并把服務(wù)延伸至旺蒼縣各個(gè)衛(wèi)生院，逐步形成慢病防治網(wǎng)絡(luò)?！?/p>

與此同時(shí)，鄭艷文還在旺蒼縣人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)了呼吸慢病一體化門(mén)診，把蕭山慢病一體化診療引入旺蒼，并通過(guò)了國(guó)家級(jí)“中國(guó)縣域慢性氣道提升項(xiàng)目”評(píng)估，成為廣元市首家獲此殊榮的縣級(jí)醫(yī)院。

在加強(qiáng)慢病診療的同時(shí)，鄭艷文還在兩地醫(yī)院建起了首個(gè)呼吸疑難病和肺部腫瘤常態(tài)化多學(xué)科遠(yuǎn)程診療中心，每月一次遠(yuǎn)程連線，已經(jīng)為多名危重患者提供了優(yōu)質(zhì)的診療資源。

他和醫(yī)療隊(duì)成員還在旺蒼首次應(yīng)用了四級(jí)腹部外科腔鏡手術(shù)、高難度腔鏡疝氣手術(shù)、高?；颊呗樽?、靜脈穿刺、瘢痕子宮順產(chǎn)術(shù)、氣管鏡異物取出術(shù)、超聲引導(dǎo)下介入術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)，推廣適宜技術(shù)十余項(xiàng)，有5項(xiàng)適宜技術(shù)項(xiàng)目獲蕭山區(qū)科協(xié)科普項(xiàng)目立項(xiàng)并成功驗(yàn)收。

今年6月，鄭艷文又與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員一起完成了首例當(dāng)?shù)卮_診的矛盾栓塞病例的搶救。這也是川北地區(qū)首例成功救治案例。

鄭艷文說(shuō)，醫(yī)療援助不僅要“輸血”更要“造血”。教學(xué)查房、授課培訓(xùn)、師徒傳幫帶……他在有限的時(shí)間內(nèi)積極傳授新理論、新技術(shù)，不遺余力紓困解難。

在科研推廣上，也是好消息頻出。由他牽頭主持的科研培訓(xùn)，幫助旺蒼縣人民醫(yī)院獲得了首個(gè)省部級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目科研立項(xiàng)，廣元市僅此一家；另外還獲得省級(jí)中醫(yī)藥項(xiàng)目立項(xiàng)一項(xiàng)。

援川一年半，“成績(jī)單”上記錄滿滿。“鄭醫(yī)生的技術(shù)好得很喲，一下就把我的大問(wèn)題解決咯！”“謝謝鄭醫(yī)生每次隔啷個(gè)遠(yuǎn)跑起來(lái)幫我老漢兒看毛??！”鄉(xiāng)親們用最樸實(shí)的話語(yǔ)，表達(dá)著深深的謝意。

蕭山區(qū)援旺教育醫(yī)療工作組走進(jìn)當(dāng)?shù)匦W(xué)

山高路遠(yuǎn)，道阻且長(zhǎng)，心之所向，行之將至。

隨著醫(yī)療援川的深入開(kāi)展，蕭山“川”越千里的暖心故事還在持續(xù)書(shū)寫(xiě)。在鄭艷文回歸的同時(shí)，又一批援川醫(yī)生抵達(dá)旺蒼，開(kāi)啟全新征程。

浙江蕭山醫(yī)院安寧療護(hù)“筑基人”瞿杭炯：

讓生命的“最后一程”更有溫度

■記者 盛鳳琴 通訊員 范柯軍

來(lái)到生命的終點(diǎn)時(shí)，如何坦然面對(duì)，安然離開(kāi)，讓生命帶著尊嚴(yán)謝幕？

隨著社會(huì)的發(fā)展，安寧療護(hù)逐漸走入人們的視野。蕭山也在試水推進(jìn)安寧療護(hù)醫(yī)療模式，瞿杭炯醫(yī)生就是浙江蕭山醫(yī)院安寧療護(hù)的“筑基人”。

瞿杭炯醫(yī)生

蕭山醫(yī)院3號(hào)樓12樓，有一個(gè)安寧療護(hù)病房。36平方米的房間寬敞、明亮，窗簾是藍(lán)天的顏色，天花板也是藍(lán)色星空頂，墻上掛著向日葵裝飾畫(huà)。房間少了一份醫(yī)療氣息，多了一份家庭溫馨。

從安寧療護(hù)項(xiàng)目籌備，到人員配置、場(chǎng)地裝修，一系列環(huán)節(jié)瞿杭炯都參與其中。他說(shuō)：“安寧療護(hù)為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理等方面的照料和人文關(guān)懷，將患者病痛降到最低，讓他們獲得生命終末期的安寧與尊嚴(yán)。從去年12月病房推出以來(lái)，已經(jīng)陸續(xù)收治了21名患者。在患者生命的終末期，治療的同時(shí)更注重陪伴。”

瞿醫(yī)生回憶起病房中收治過(guò)的一名腹腔腫瘤患者。這位患者是醫(yī)生，他的妻子也是因?yàn)槟[瘤離開(kāi)人世。癌癥的疼痛、無(wú)助讓他放棄了活下去的勇氣，拒絕了所有治療，家人也為此倍感揪心?！耙尰颊咦吆米詈笠怀蹋捅仨毾冉鉀Q他的‘痛點(diǎn)’。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)安寧療護(hù)，為他實(shí)施舒緩鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，讓他能安心地睡上一覺(jué)，醫(yī)護(hù)人員、志愿者就跟家人一樣陪伴左右。患者走之前跟我們道別，他說(shuō)‘你們不僅是在治病，更是在關(guān)心我們（患者）的感受’，那時(shí)我們團(tuán)隊(duì)成員就感覺(jué)，一切付出都值得?！宾暮季颊f(shuō)。

在日常治療中，醫(yī)生是擋在患者和死亡之間的最后一道墻，但在安寧療護(hù)病房，醫(yī)生更像一座橋，用自己的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)，牽引他們渡過(guò)難關(guān)。目前，全國(guó)的安寧療護(hù)服務(wù)仍處于新興狀態(tài)，現(xiàn)有的服務(wù)無(wú)法滿足需求，安寧療護(hù)事業(yè)發(fā)展仍存瓶頸。

比如安寧療護(hù)專業(yè)的人才緊缺，相當(dāng)一部分服務(wù)依靠志愿者與社會(huì)護(hù)工完成，一些政策、制度保障等處于試點(diǎn)階段，社會(huì)大眾的接受程度偏低……這些都是需要努力突破的瓶頸。

未來(lái)安寧療護(hù)路在何方？

作為醫(yī)院安寧療護(hù)項(xiàng)目籌建者，瞿醫(yī)生肩負(fù)重?fù)?dān)。他說(shuō)：“隨著人口老齡化的加劇，安寧療護(hù)推廣迫在眉睫。它需要‘醫(yī)院—社區(qū)—家庭’三級(jí)聯(lián)動(dòng)?？梢哉f(shuō)，安寧療護(hù)的未來(lái)在基層，提升服務(wù)的難點(diǎn)也在基層。此外，我們還要加大力度推廣，讓更多人接受安寧療護(hù)理念，在生命的最后一程，讓患者感受親情，被愛(ài)包圍?！?/p>

近年來(lái)，我區(qū)也在積極探索安寧療護(hù)服務(wù)。目前，蕭山已有兩家區(qū)級(jí)醫(yī)院、八家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)始嘗試向患者提供安寧療護(hù)服務(wù)，讓生命的“最后一程”更有溫度。

基層中醫(yī)骨科醫(yī)生王正祥：

平凡于身，堅(jiān)守于心

■記者 盛鳳琴 陳偉聰

基層醫(yī)生是醫(yī)療體系的神經(jīng)末梢，承擔(dān)著基層醫(yī)療“最后一公里”的守護(hù)之責(zé)。作為基層醫(yī)生中的一員，進(jìn)化鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)骨科醫(yī)生王正祥在崗位上一干就是32年，在基層醫(yī)療設(shè)施設(shè)備有限的情況下，他憑借多年的中醫(yī)骨科診療經(jīng)驗(yàn)為患者解決苦痛。

早上9點(diǎn)多，金大伯拿著剛拍好的X光片來(lái)到了王正祥的診室，此時(shí)來(lái)找王醫(yī)生看病的患者已經(jīng)在門(mén)外排起了長(zhǎng)隊(duì)?！跋ドw有積液，還是建議去上級(jí)醫(yī)院做個(gè)CT檢查一下，我現(xiàn)在幫你轉(zhuǎn)診，一會(huì)你可以直接去醫(yī)院檢查?！蓖跽檫吙催吔o金大伯開(kāi)了轉(zhuǎn)診單，他還不忘叮囑老人：“空調(diào)風(fēng)不要對(duì)著膝蓋吹，小凳子不要坐，少爬山……”

金大伯剛走，第二個(gè)患者又進(jìn)來(lái)了?！巴踽t(yī)生，我想要簽約，順便配點(diǎn)高血壓藥……”她是王醫(yī)生的納管患者，每次來(lái)王醫(yī)生都會(huì)問(wèn)問(wèn)近況如何。在給她量血壓時(shí)，王正祥留意到患者手指上的戒指，他說(shuō)：“大媽，你的戒指太緊了，戴久了手指血液循環(huán)不通暢，回去拿掉吧?！笨此撇唤?jīng)意的提醒，卻溫暖人心。

王正祥醫(yī)生

對(duì)于很多進(jìn)化百姓而言，王醫(yī)生是他們最熟悉的醫(yī)生。原來(lái)，王正祥的父親也是一名中醫(yī)骨科醫(yī)生，如今已經(jīng)退休。在父親的影響下，他從小就對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。當(dāng)年，他也毅然選擇了中醫(yī)骨科，跟隨父親的腳步，為家鄉(xiāng)百姓的健康保駕護(hù)航。

王正祥看診，配藥是可以按顆來(lái)算的。他說(shuō)：“看病不在于藥貴不貴，在于對(duì)不對(duì)癥。在基層很多患者是老年人，年紀(jì)大了腿腳難免會(huì)不利索，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等都是老年人的常見(jiàn)病。治療時(shí)我會(huì)通過(guò)中醫(yī)適宜技術(shù)來(lái)緩解患者疼痛?！?/p>

因?yàn)獒t(yī)術(shù)精湛，他在當(dāng)?shù)乩习傩罩蓄H有口碑。很多患者慕名前來(lái)，王正祥的診室門(mén)口常常排起長(zhǎng)隊(duì)。從醫(yī)三十余載，一路走來(lái)，王醫(yī)生始終履行從醫(yī)初心。他說(shuō)：“曾經(jīng)接診過(guò)一名患者，來(lái)的時(shí)候走不了路，通過(guò)治療和服藥，后面患者來(lái)復(fù)診時(shí)已經(jīng)可以行走。每次看到患者病情好轉(zhuǎn)，是我最欣慰的事?！?/p>

如今，王醫(yī)生的年門(mén)診量達(dá)10000余人次，還有人從紹興、諸暨等地趕過(guò)來(lái)看病。一傳十、十傳百，憑借過(guò)硬的中醫(yī)技術(shù)和診療實(shí)力，王醫(yī)生贏得了患者的一致認(rèn)可。值得一提的是，他的橈骨小頭半脫位復(fù)位手法幫助了不少兒童患者，而且從不收取診療費(fèi)。

一身白大褂，32年從醫(yī)路。在蕭山有很多像王醫(yī)生一樣的醫(yī)者，他們默默堅(jiān)守平凡崗位，扎根基層，用心守護(hù)健康管理的“最后一公里”。

記者手記：

多少個(gè)日夜，他們片刻不歇；多少個(gè)生命，從他們手中獲得新生。敬畏生命，他們堅(jiān)定救死扶傷的信念；大愛(ài)無(wú)疆，他們“追光”與病魔交鋒。醫(yī)生，是一群以凡人之軀與“死神”掰手腕的人。

都說(shuō)醫(yī)學(xué)是有溫度的事業(yè)。曾經(jīng)看到這么一組數(shù)據(jù)：37.3℃，這是體溫的“警戒線”，在感染科，溫度是重要線索，需要醫(yī)生抽絲剝繭，找出真實(shí)病因；14℃，心臟科超低溫手術(shù)時(shí)，需要將體溫下降到14℃左右；80℃，熱消融時(shí)針尖的溫度，以高溫殺滅腫瘤細(xì)胞；-196℃，液氮的溫度，在生殖醫(yī)學(xué)科，冷凍的精子、胚胎都被儲(chǔ)存在這樣的液氮罐里；45℃，是中醫(yī)艾灸的溫度……

醫(yī)學(xué)的溫度，是寬慰。在就診時(shí)，醫(yī)生的一句“別害怕”“沒(méi)事，有我們”……給了患者無(wú)數(shù)個(gè)希望。醫(yī)學(xué)的溫度，還在于“雙向奔赴”?！搬t(yī)者仁心，妙手回春”，一面面患者送來(lái)的錦旗，是源自他們最真誠(chéng)的感謝。致敬全區(qū)所有醫(yī)者！