最新認(rèn)證，浙江蕭山醫(yī)院成為“杭州市孤獨(dú)癥兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)”
孤獨(dú)癥，又被叫做自閉癥，是一類(lèi)有神經(jīng)基礎(chǔ)的廣泛性發(fā)育障礙，該疾病起病于嬰幼兒時(shí)期，以社會(huì)交往障礙、交流障礙、活動(dòng)內(nèi)容和興趣局限、刻板重復(fù)的行為方式為基本特征，多數(shù)患兒伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。
每一名孤獨(dú)癥兒童背后，都有一個(gè)承受著巨大經(jīng)濟(jì)、精神和社會(huì)壓力的家庭。目前對(duì)孤獨(dú)癥還沒(méi)有特別有效的治療方法，唯有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練和物理治療，才能盡可能改善患兒狀況，幫助他們恢復(fù)社會(huì)功能，融入社會(huì)。
6月7日，杭州市殘聯(lián)發(fā)布《2024年杭州市新增第二批殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（服務(wù)類(lèi)別）公告》，浙江蕭山醫(yī)院順利通過(guò)評(píng)審，正式成為“市級(jí)孤獨(dú)癥兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)”。這不僅標(biāo)志著我院兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展又邁上了一個(gè)新臺(tái)階，而且將為需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練的孤獨(dú)者患兒和家庭提供更加惠民的康復(fù)服務(wù)。
孤獨(dú)癥患兒的治療需要長(zhǎng)期科學(xué)、系統(tǒng)的干預(yù)訓(xùn)練，這會(huì)給家庭帶來(lái)不小的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)杭州市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)補(bǔ)貼政策，未滿(mǎn)7周歲的孤獨(dú)癥兒童于定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受基本康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)時(shí)長(zhǎng)達(dá)到相關(guān)要求，給予每月最高補(bǔ)貼3000元，每年最高補(bǔ)貼30000元。
此外，自2024年1月1日起，兒童孤獨(dú)癥被納入門(mén)診特殊病種范圍，意味著更多的孤獨(dú)癥兒童能享受到全面醫(yī)療保障待遇。兒童孤獨(dú)癥患兒備案特殊病種后，在我院康復(fù)門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定享受住院同等醫(yī)保待遇，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為75%。
近年來(lái)，兒童孤獨(dú)癥的患病率呈不斷上升趨勢(shì)，但依然有很多患兒沒(méi)有得到及時(shí)識(shí)別，錯(cuò)過(guò)了2-5歲的黃金干預(yù)期。
《中華兒科雜志》發(fā)表的《孤獨(dú)癥譜系障礙兒童早期識(shí)別篩查和早期干預(yù)專(zhuān)家共識(shí)》一文中，總結(jié)了孤獨(dú)癥早期識(shí)別的5種行為標(biāo)記：
①不（少）看
目光接觸異常，早期即缺乏或減少對(duì)有意義的社交刺激的注視，尤其是對(duì)人眼部的注視減少。即使可以對(duì)話(huà)，但是面對(duì)面注視仍然欠缺。
② 不（少）應(yīng)
包括叫名反應(yīng)和共同注意。幼兒對(duì)父母的呼喚聲充耳不聞，叫名字反應(yīng)不敏感通常是家長(zhǎng)較早發(fā)現(xiàn)的自閉癥表現(xiàn)之一。
③ 不（少）指
當(dāng)孩子無(wú)語(yǔ)言的時(shí)候，也很少有其他的動(dòng)作來(lái)輔助表達(dá)，缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作，比如不會(huì)點(diǎn)頭表示需要，有目的的指向，手勢(shì)比劃等。
④ 不（少）語(yǔ)
多數(shù)存在語(yǔ)言出現(xiàn)延遲，盡管語(yǔ)言發(fā)育延遲并非自閉癥診斷的必要條件，其他發(fā)育行為障礙也多表現(xiàn)有語(yǔ)言發(fā)育延遲，但對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育延遲兒童務(wù)必考慮自閉癥可能。
⑤ 不當(dāng)
指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺(jué)異常：包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對(duì)物品的持續(xù)視覺(jué)探索。如對(duì)出門(mén)路線(xiàn)要求一成不變，總是用同一種方式去玩游戲，重復(fù)排列物品等。
7大預(yù)警信號(hào)要注意
①到6個(gè)月大，孩子還沒(méi)有出現(xiàn)大笑或其他熱情、愉快的表情；
②到9個(gè)月大，孩子對(duì)聲音、微笑或其他面部表情仍沒(méi)有互動(dòng)式的分享；
③到12個(gè)月還不會(huì)咿呀學(xué)語(yǔ)；
④到12個(gè)月還不會(huì)做手勢(shì)，譬如用手指指物、給他人展示東西、伸手夠東西、招手等；
⑤到16個(gè)月還沒(méi)有語(yǔ)言；
⑥到24個(gè)月還不能說(shuō)出兩個(gè)單詞組成的有意義的詞組(不包括模仿或重復(fù)的語(yǔ)言)；
⑦在任何年齡出現(xiàn)言語(yǔ)、咿呀學(xué)語(yǔ)、社交能力方面的退化；
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述行為和預(yù)警信號(hào)時(shí)
千萬(wàn)不要掉以輕心
覺(jué)得孩子長(zhǎng)大就好了
這是非常不負(fù)責(zé)任的
家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科就診
通過(guò)早期識(shí)別、早期行為干預(yù)和教育
可顯著改善孩子的認(rèn)知功能、社會(huì)行為、
適應(yīng)能力和語(yǔ)言技能
自閉癥治療方法
①以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法：包括地板時(shí)光療法、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法。
②以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)的干預(yù)療法：包括圖片交換交流系統(tǒng)、行為分解訓(xùn)練法。
③基于生理學(xué)的干預(yù)療法：包括感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒治療與膳食療法。
④綜合療法：孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程、應(yīng)用行為分析療法（ABA)
兒童保健康復(fù)中心簡(jiǎn)介
浙江蕭山醫(yī)院兒童保健康復(fù)中心成立于2009年9月，目前中心占地面積約1400平方米，現(xiàn)有兒童康復(fù)醫(yī)護(hù)人員26名，包含17名兒童康復(fù)治療師。配備有綜合評(píng)估室、運(yùn)動(dòng)治療室、感統(tǒng)治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、ADL訓(xùn)練室、多感官功能室、理療室、水療室、小兒推室、脊柱側(cè)彎矯正室等。作為杭州市兒童早期發(fā)展示范基地、杭州市兒童康復(fù)定點(diǎn)單位，集臨床、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)于一體，面向新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期直至青春期兒童提供全生命周期兒童保健及康復(fù)促進(jìn)服務(wù)。
兒童康復(fù)中心憑借先進(jìn)的康復(fù)理念、科學(xué)的管理以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)素養(yǎng)，精準(zhǔn)應(yīng)用運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、Bobath、PNF、Vojita以及任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，限制性誘導(dǎo)訓(xùn)練，游戲療法等現(xiàn)代手法治療技術(shù)，同時(shí)利用電、光、聲、熱、磁等物理因子療法，規(guī)范開(kāi)展兒童康復(fù)治療工作。
兒童康復(fù)中心針對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、注意力障礙、精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥譜系障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)以及各類(lèi)外傷疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙和遺傳代謝性疾病等，提供專(zhuān)業(yè)的康復(fù)評(píng)估及治療，有效實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)、科學(xué)治療、綜合康復(fù)的目標(biāo)。
診療范圍包括：
1.發(fā)育障礙性疾病的康復(fù)治療：腦性癱瘓、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力低下（精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯）、腦癱合并癲癇。
2.顱腦損傷疾病恢復(fù)期康復(fù)治療：顱內(nèi)感染性疾病、脫髓鞘疾病、顱腦外傷、缺氧缺血性腦病。
3.脊髓疾病恢復(fù)期康復(fù)治療：急性脊髓炎、脊髓外傷。
4.周?chē)窠?jīng)損傷恢復(fù)期康復(fù)治療：重癥手足口病后導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)損傷。
5.心理行為性疾病的康復(fù)治療：孤獨(dú)癥。
6.遺傳代謝性疾病的康復(fù)治療：各類(lèi)基因疾病。
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