二胎媽媽突發(fā)胎盤早剝，14分鐘！我們搶回了兩條命
不少人都知道孕婦分娩前會有“見紅”
也就是在臨近分娩時(shí)出現(xiàn)少量陰道流血
但這個(gè)時(shí)期的“陰道流血”
也有可能是一種“警報(bào)”
比如妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥
胎盤早剝
非比尋常的“見紅”
二胎媽媽劉女士孕期一直在浙江蕭山醫(yī)院產(chǎn)檢，一路綠燈。因?yàn)橐惶ナ琼槷a(chǎn)，醫(yī)生建議她二胎符合條件也可先嘗試順產(chǎn)。
然而孕39周的一個(gè)下午，劉女士（化名）突然發(fā)現(xiàn)有見紅并伴有下腹陣痛。劉女士以為是分娩前預(yù)兆，立馬整理了待產(chǎn)包到浙江蕭山醫(yī)院產(chǎn)科辦理住院。
入院后，產(chǎn)科張愛蘭主任馬上查看劉女士情況并詢問病史，發(fā)現(xiàn)她在家中的見紅量已經(jīng)不小，入院后又再次出血近100ml，結(jié)合孕期多次B超未提示前置胎盤，張主任敏銳地判斷，劉女士的見紅非比尋常，考慮胎盤早剝可能性大。
胎盤早剝是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，張主任深知，一旦處理不當(dāng)，對孕產(chǎn)婦和胎兒都會帶來嚴(yán)重的危害，甚至危及生命！
14分鐘“生死時(shí)速”
由于劉女士宮口未開，短期內(nèi)無法陰道分娩，張主任馬上通知手術(shù)室做好緊急剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備，聯(lián)系新生兒科醫(yī)生準(zhǔn)備好新生兒搶救，又聯(lián)系血庫備血，并火速趕往手術(shù)室。
兵分兩路，病房里鄭旭蒙醫(yī)生向孕婦家屬談話告知病情及治療方案，同時(shí)病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即為劉女士完善術(shù)前準(zhǔn)備并飛奔地推著平車將她送往手術(shù)室。
手術(shù)室內(nèi)，麻醉醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、手術(shù)護(hù)理已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。孕婦一送到，手術(shù)馬上緊張有序地開展。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)孕婦腹腔積血50mL，胎盤1/5早剝面。16時(shí)20分，胎兒順利娩出（新生兒Apgar評10分），從決定手術(shù)到胎兒娩出僅用時(shí)14分鐘。
但手術(shù)還沒有結(jié)束，產(chǎn)婦宮腔內(nèi)出血較多，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過對癥處理后產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后3天，劉女士帶著寶寶順利出院。
“感謝醫(yī)護(hù)人員在緊急時(shí)刻挽救我和孩子的生命，感謝他們無微不至的關(guān)心！“產(chǎn)后42天，劉女士丈夫送來兩面錦旗感謝醫(yī)護(hù)人員。
為什么胎盤早剝這么兇險(xiǎn)
妊娠20周后或者分娩期，在胎兒娩出前，胎盤的一部分或者全部從子宮壁剝離被稱為胎盤早剝，是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。國內(nèi)報(bào)道發(fā)生率為0.46%-2.1%。
胎盤早剝起病較急、發(fā)展快，胎盤全部或部分剝離時(shí)，易發(fā)生顯性或隱性出血，造成母體失血嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克及胎兒宮內(nèi)窘迫，處理不當(dāng)可威脅母兒生命。
形象點(diǎn)說：胎盤好比是樹根，胎兒是樹上的果子，果子尚未成熟或被摘取，樹根先連根拔起，你說恐怖不？
胎盤早剝的癥狀
①陰道流血：往往有較多的陰道出血，有時(shí)多于月經(jīng)量。
②腹痛：孕婦會感覺到明顯的持續(xù)性腹痛或持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇。
③子宮收縮：子宮持續(xù)性收縮、變硬的感覺，宮縮頻率較高、幅度低，宮縮間歇期也不能完全放松。
④腰背疼痛：后壁胎盤的隱形剝離可表現(xiàn)為腰背部的疼痛、酸脹感
⑤子宮壓痛：按壓下腹部時(shí)有疼痛。
⑥血性羊水：當(dāng)胎膜破裂時(shí)，可能流出血性的羊水。
如何預(yù)防胎盤早剝
① 如有慢性高血壓、腎炎、腎病，在懷孕前要積極治療慢性病。
② 孕期要定期產(chǎn)檢，如果發(fā)生妊娠期高血壓，要積極控制血壓，減少因血壓過高發(fā)生胎盤早剝的可能性。
③ 孕婦要特別注意防止外傷。
④避免長時(shí)間平臥位，易發(fā)生體位性低血壓靜脈回流受阻，也有可能發(fā)生胎盤早剝，建議左側(cè)臥位。
浙江蕭山醫(yī)院（蕭山區(qū)婦幼保健院）作為蕭山區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心所在單位，承擔(dān)著全區(qū)危重孕產(chǎn)婦的診斷、治療及搶救工作，并開設(shè)高危孕產(chǎn)婦聯(lián)合門診，危重癥搶救病房，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)從門診到住院實(shí)施全孕期聯(lián)合管理，全力守護(hù)孕產(chǎn)兒生命安全。
