戴村骨傷丨手法整復(fù)+小夾板外固定治療兒童橈骨遠端骨折

一天傍晚，杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院骨科急診間來了一對行色匆匆，滿臉愁容的父母，還帶著一位小姑娘。

這對父母著急地說：“醫(yī)生，我女兒摔了一跤，手骨折了，幫我們看看?！蓖瑫r拿出外院拍的片子。

李氏骨傷科聞永根副主任醫(yī)師，查體發(fā)現(xiàn)小女孩右手腕腫脹畸形，外院片子也顯示小女孩右橈骨遠端骨折，需要復(fù)位固定治療?；純簨寢尲鼻械卣f“我就是相信你們戴村骨傷的正骨技術(shù)才來的，一定要幫幫我們，小孩子才九歲。”聞醫(yī)師立即著手準備起來，針對小女孩纖細的前臂，選擇合適大小、長度的夾板及固定墊。

在其它醫(yī)師牽引的幫助下，聞醫(yī)師利用中醫(yī)正骨八法中的提按、端擠精準巧妙的復(fù)位，予以小夾板固定。診療過程中，小女孩也很堅強，雖然有點痛苦，但復(fù)位過程中沒有大喊大叫。

完美解剖復(fù)位

復(fù)位固定完畢后，患兒手部畸形、疼痛消失，復(fù)查X片顯示骨折完美解剖復(fù)位。聞醫(yī)師告知家屬一周后復(fù)查，需要視情況調(diào)整夾板，小孩一般3-4 周可拆除夾板活動。

牽引狀態(tài)下正骨手法復(fù)位

手法復(fù)位是戴村骨傷骨折整復(fù)技術(shù)的精華，在治療橈骨遠端骨折尤具特色。復(fù)位是在牽引到位的基礎(chǔ)上進行的，循骨折發(fā)生之理，"反其道而行之"，糾正骨折之掌、橈側(cè)成角，以使骨正筋順、氣血調(diào)和。而拔伸牽引為手法復(fù)位之要，要求須充分，時間和力量要足夠。夾板治療骨折早在晉代葛洪《肘后救卒方》中就有記載："竹片裹之，令遍病上，急縛勿令轉(zhuǎn)動"。蕭山中醫(yī)骨傷科醫(yī)院經(jīng)過幾代人的實踐、探索、繼承和提高，獨特的接骨療傷之術(shù)名聞遐邇。

主張用一整套傳統(tǒng)方法最大限度地保證功能。正骨初期要對準，要消腫，要祛瘀，要止痛。中期要續(xù)骨，要活血。后期要補肝腎，要功能到位，要防后遺癥。用繃帶把木板、竹板、硬紙甚至塑料制成的夾板固定在骨折已復(fù)位的肢體上，以利于骨折斷端在相對靜止的條件下愈合，再配合以循序漸進的功能鍛煉，以達到骨折愈合和恢復(fù)肢體功能的治療目的。小夾板外固定可以有效防止骨折端再發(fā)生移位，便于及時進行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬，不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合。而且取材方便，操作簡單，并發(fā)癥少，費用也較為低廉。

李氏骨科專家介紹

倪永偉

李氏骨傷病區(qū)主任

副主任醫(yī)師

戴村李氏骨傷傳人，現(xiàn)任蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院李氏骨傷病區(qū)主任，從事骨科臨床工作二十余年，曾赴解放軍117醫(yī)院南京軍區(qū)骨科中心學習進修一年，開展骨科各類大小手術(shù)萬余臺。

聞永根

副主任醫(yī)師

師從杭州市名中醫(yī)金杰先生。在《中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志》、《浙江創(chuàng)傷醫(yī)學》、《現(xiàn)代實用醫(yī)學》發(fā)表論文多篇。擅長對骨科各種常見骨折、脫位，均能以戴村骨傷李氏手法復(fù)位。對風濕關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、肩周炎等，均能熟練運用中藥辯證施治。

王文艷

主治醫(yī)師

從事骨科臨床專業(yè)近二十年，曾師從北京人民醫(yī)院呂厚山教授，擅長手術(shù)治療各類創(chuàng)傷性四肢骨折、脊柱骨折，帶領(lǐng)科室人員開展高難度的關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等，繼承李氏骨傷科傳統(tǒng)中醫(yī)手法整復(fù)治療各類骨折、脫位，在治療腰椎痛、頸椎病等退行性疾病的中醫(yī)治療中取得良好效果。

趙紅勇

主治中醫(yī)師

師從留美骨科專家徐榮明教授，畢業(yè)后主要從事創(chuàng)傷骨科工作；傳承傳統(tǒng)療傷技藝，把握現(xiàn)代骨科動態(tài)，把“讓每個患者都能受到平等的、最優(yōu)的治療措施”作為自己行醫(yī)的宗旨。