流感疫苗開打！今年國產(chǎn)四價便宜了
去年初高中生“中招”率更高
今年國產(chǎn)四價流感疫苗便宜了，還有了新選擇
“今年流感疫苗這么早開打了嗎？孩子班里昨天已經(jīng)有同學(xué)去接種了。”上周，有橙友在橙柿互動App上留言提問。
她說，女兒上小學(xué)，往年印象里流感疫苗都是在9月底10月初左右接種的，今年還沒到流感季，這么早接種疫苗，會不會到時候就失效了？
排隊場面火爆 很多都是家長帶著孩子來接種
上周四，我來到轉(zhuǎn)塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)現(xiàn)疫苗接種處幾乎擠滿了人，隊伍從窗口一直排到門口，場面十分火爆。
在現(xiàn)場問了一圈，幾乎都是家長帶著孩子來打流感疫苗的。
家住之江的蔣先生帶著兩個兒子正在排隊，他說，一家人都來接種，“因為前兩年打過，感覺效果蠻好的，所以現(xiàn)在每年流感季之前都會來接種，大人小孩都打一下比較放心”。
張女士是帶6歲的女兒來接種的，選擇的是鼻噴流感疫苗。她說，女兒上幼兒園后每年都會來接種，去年班里不少同學(xué)感冒發(fā)燒，女兒都沒有被傳染，整個學(xué)期沒有因為生病請過假。
吳阿姨牽著孫女在排隊繳費，她說，上半年孫女上托班的時候感染了甲流，發(fā)燒一個星期，還傳給了兒媳，母女兩人掛了好幾天的鹽水，難受得要命。所以今年流感疫苗開打，兒媳特地叮囑，要趕在幼兒園開學(xué)之前給孩子打上。
每年的秋冬季節(jié)（當(dāng)年10月至次年3月）都是流感高發(fā)季，在這之前，接種流感疫苗是很多人關(guān)注的事。目前，杭州各區(qū)已陸續(xù)開打自費流感疫苗，多家社區(qū)服務(wù)中心均可接種。
轉(zhuǎn)塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員說，這半個月來打流感疫苗的人都蠻多的，尤其是最近一個星期，臨近開學(xué)帶孩子來接種的家長特別多，目前疫苗供應(yīng)量還是比較充足的，只要來了就能打，不需要提前預(yù)約。
文新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前提供四價流感疫苗與鼻噴流感疫苗，同樣不用預(yù)約，可直接接種。
閘弄口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前采取預(yù)約接種，從預(yù)約情況來看，基本提前一天預(yù)約就能打上。
“浙里辦”顯示，目前各區(qū)流感疫苗還是比較充足的，大家可以根據(jù)自己的時間就近前往接種。
現(xiàn)在打會不會太早？
在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿山臃N最好
部分家長擔(dān)心：今年接種時間會不會太早？
根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的最新版《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》（下面簡稱《指南》），關(guān)于流感疫苗的種類、接種建議都發(fā)生了一些新變化。其中提到，建議各地在疫苗供應(yīng)到位后盡早開展接種工作，盡量在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿山臃N。
不同地區(qū)的流感流行季都是不一樣的，杭州市流感的流行期是從10月中下旬至次年3月，而流感疫苗接種后2-4周才能產(chǎn)生保護水平的抗體，保護期達6-12個月，因此8-9月份接種流感疫苗正好可以應(yīng)對10月開始的流感季，不必?fù)?dān)心過早接種疫苗會失去保護效果。
流感病毒變異很快，幾乎每年都會發(fā)生改變，前一年接種疫苗所產(chǎn)生的抗體對抵抗后一年發(fā)生變異的病毒攻擊能力會喪失或減弱，世界衛(wèi)生組織（WHO）每年都會追蹤流感病毒變異情況并定期公布用于疫苗制造的毒株。
因此，只有每年都接種最新的流感疫苗才能達到全面預(yù)防的效果。即便今年流行的病毒型別與去年完全相同，但鑒于多數(shù)接種者抗體滴度已顯著下降，建議也要接種疫苗。
90%以上的流感暴發(fā)疫情
發(fā)生于托幼機構(gòu)和學(xué)校
去年初高中生“中招”率更高
《指南》提到：學(xué)生是流感高發(fā)的重點人群,每年約有90%以上的流感暴發(fā)疫情發(fā)生于托幼機構(gòu)、中小學(xué)校。
去年流感季，有不少家長反映：初高中的學(xué)生似乎比幼兒“中招”率更高，有的高中班級甚至一次就有20多個人因流感請假。
對此，浙江省中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任樓黎明主任醫(yī)師說，流感是所有人群普遍易感的，從疾病本身的角度來說，不同年齡段之間感染概率沒有顯著差異，但60歲及以上老人、5歲以下兒童、孕婦以及患有基礎(chǔ)性疾病的人群感染后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險較高。需要注意的是，在人群聚集的場所相對更容易發(fā)病。比如在學(xué)校，孩子們長時間待在一塊，只要有一個人感染，如果沒有及時做好措施，通常感染范圍會很快擴大。小一點的孩子呼吸道還沒有發(fā)育完全，抵抗力也相對較差；而大孩子，尤其是高中生學(xué)業(yè)壓力大，又普遍住校，當(dāng)一個寢室、一個班級里出現(xiàn)流感患者，身邊的同學(xué)確實比較容易中招。
“高中生不少不想耽誤學(xué)業(yè)，也許會在癥狀顯現(xiàn)初期想著扛一扛，而流感傳染性最強的時候恰恰就是出現(xiàn)癥狀的頭兩三天。因此，建議孩子們盡早接種流感疫苗，一旦出現(xiàn)癥狀要告知老師或家長，不要硬扛?！?/p>
多款國產(chǎn)四價流感疫苗降價
還有新上市的四價亞單位流感疫苗
往年，流感疫苗主要分三價滅活流感疫苗、四價滅活流感疫苗和三價減毒活疫苗，今年又多了一種選擇——2023年上市的國內(nèi)首款四價亞單位流感疫苗（慧爾康欣）。根據(jù)《指南》，亞單位疫苗去除病毒內(nèi)部蛋白僅保留純度較高的HA和NA抗原成分，相較于裂解疫苗具有更好的安全性。
這幾種疫苗有什么區(qū)別？
三價滅活流感疫苗含有3種抗原，可以預(yù)防甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria引起的流感。6月齡及以上人群均可接種。6-35月齡兒童接種0.25ml劑型2針、2針間隔1個月；3歲以上人群接種0.5ml劑型1針。每針價格在59-93元（含28元預(yù)防接種服務(wù)費）不等。
四價滅活流感疫苗含有4種抗原，除了預(yù)防前面3種病毒，還可以預(yù)防乙型Yamagata流感病毒。6月齡及以上人群均可接種。6-35月齡兒童接種0.25ml劑型或0.5ml劑型2針、2針間隔1個月；3歲以上人群接種0.5ml劑型1針。今年6月起，多家疫苗廠商密集調(diào)價，其中四價滅活流感疫苗從每針價格156元降至116元（含28元預(yù)防接種服務(wù)費）。
三價減毒活疫苗是鼻噴流感疫苗，通過鼻腔內(nèi)噴霧接種，可解決兒童對打針、疼痛恐懼這一心理障礙，一般接種后3-5天內(nèi)即可在鼻腔黏膜內(nèi)產(chǎn)生抗體。3-17歲的人群可接種，接種1針，每針價格為326元（含28元預(yù)防接種服務(wù)費）。
四價亞單位流感疫苗無論是從生產(chǎn)工藝、制劑、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)上，都有了非常大的提升，5支裂解的原材料才能生產(chǎn)1支亞單位，3歲以上人群均可接種。臨床研究顯示：18-64 歲年齡組四價亞單位流感疫苗總的不良事件發(fā)生率低于四價裂解疫苗，針對四種疫苗株誘導(dǎo)出更強的免疫反應(yīng)，GMT（抗體幾何平均滴度）均高于裂解疫苗且具有統(tǒng)計學(xué)顯著性。
不過，四價亞單位流感疫苗目前可選擇的接種點還不多，從“浙里辦”App上查詢，僅古蕩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等幾家機構(gòu)有提供。古蕩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員說，目前選擇亞單位流感疫苗的人不算太多，四價滅活流感疫苗仍然是主流。
“目前上市的所有流感疫苗均經(jīng)過反復(fù)試驗及品質(zhì)檢測，且實際使用中也證實了流感疫苗是非常安全可靠的。廣大居民可綜合考慮自身防病需求、健康狀況、經(jīng)濟能力等因素，自愿選擇接種最適合自己的流感疫苗。”工作人員表示。
《指南》中也提到，流感高發(fā)季之前可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。
9月起免費疫苗開放預(yù)約
這些人群建議積極接種
《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》指出：流感疫苗安全、有效。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。鼓勵老年人、兒童、學(xué)生、慢病患者、醫(yī)務(wù)人員等高危人群積極接種流感疫苗。
隨著年齡增長，老年人的免疫系統(tǒng)會變得脆弱。再加上高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性基礎(chǔ)性疾病，以及營養(yǎng)不良等情況，都使得流感病毒非常容易沖破身體防線，讓老年人患上流感。接種流感疫苗可有效降低老年人群的流感發(fā)病，還可降低流感相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。
為了保護老年人身體健康，減少流感帶來的危害，2024年，杭州市繼續(xù)實施重點人群免費接種流感疫苗民生實事項目，為老年朋友提供免費流感疫苗接種服務(wù)。
該民生實事項目從2020年開始，至今已開展4年。2024年，免費接種流感疫苗項目將擴大接種對象，為更多的老年人提供疫苗保護。只要是居住在浙江省內(nèi)、年齡在60周歲及以上（出生日期在1964年12月31日之前），知情同意且無流感疫苗接種禁忌的人群，均可以享受“自愿免費”接種流感疫苗。
據(jù)杭州市衛(wèi)生健康委員會消息，9月起，免費流感疫苗將逐步供應(yīng)到位，具體開展時間以社區(qū)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通知為準(zhǔn)，建議需要接種的老年朋友盡早到居住社區(qū)所在居委會登記或通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記預(yù)約，流感疫苗到貨后，會第一時間按照登記順序通知接種。
